急性发作期

　　心绞痛等急性发作，必须迅速急救处理，此时应遵循“急则治其标”的原则，采用硝酸甘油等以“通”为主的药物或方法。

　　缓解期

　　急性发作后进入缓解期，此时应遵循“标本兼治”的原则，即“通”类药物和以“养”为主的药物同时使用或交替使用。

　　稳定期

　　冠心病经过综合治疗，病情得以改善，症状得以缓解，无明显的胸闷、胸痛、心悸等症状，并且在较长时间不再发作。但是千万注意此时病情虽平稳，但仍未完全治愈，故仍应坚持服药，以巩固疗效。同时在治疗上应遵循“缓则治其本”的原则，选用“以养为主”的药物巩固疗效，防止病情恶化，从而逐步减少甚至避免急性症状的反复发作。

　　专家提醒广大的冠心病患者用药治疗时，千万不能光“通”不养，更不能“通”后不养，一定要将“养心”的治疗贯彻于整个冠心病的治疗过程中，才能打破冠心病久治不愈、反复发作，甚至愈犯愈重的恶性循环。

　　以“通”为主的药物

　　1.西药中大部分药物都是以“通”为主的药物。

　　1）硝酸甘油类：如硝酸甘油片、消心痛、单硝酸异山梨酯等。这类药的作用以扩张冠状动脉、抑制血小板聚集为主。

　　2）抗血小板药物：阿司匹林、潘生丁等。此类药物能够阻碍血小板粘附、聚集及释放，防止血栓形成。

　　2.中药中的活血化瘀类药物、芳香温通类药物等作用都是以“通”为主。

　　1）活血化瘀类药物：如丹参、三七类药物。其功效主要为活血化瘀，能够扩冠，降低心肌耗氧量，抗血小板聚集。

　　2）芳香温通类药物：如冠心苏合丸、麝香保心丸等。功效主要为芳香温通，能够扩张冠状动脉。

　　以“养”为主的药物

　　1.西药：能气朗（辅酶Q10）和某些心肌能量药物。此类药物具有清除自由基等作用。2.中药：补养、调养、养心等方法是中医药最擅长的，也是中医药的优势所在，中药“养心”具有作用途径广泛、不良反应少的特点。以“养”为主治疗心脏疾病的药物，以天津乐仁堂制药厂生产的通脉养心丸最有代表性。