改革开放以来,我国人民的生活环境与生活方式发生了巨大变化,生活水平明显提高;与此相比,全民的健康教育水平相对提升不足。而正是在处于健康盲区的社会群体中,糖尿病及代谢综合征相关疾病的发生日益增加。

教育是治疗的第一环节

糖尿病是终身可治,且不能放松的慢性疾病。

开展糖尿病教育的任务迫在眉睫。在糖尿病的长期治疗过程中,糖尿病教育可以说是最关键的,也是最重要的环节。

知识可以起到与药物同等重要的作用,甚至优于药物治疗的效果。

据不完全统计,目前我国糖尿病患者达4000万,患病率在印度之后居世界第二位,糖尿病已成为我国在21世纪面临的巨大社会问题。其中90%是2型糖尿病患者,并且以老年人居多。他们的文化程度相对较低,获得知识的渠道和机会少,经济收入不高,多种不利的因素叠加,使他们在糖尿病治疗上面临重重困难。

我们应该确立糖尿病教育就是治疗的理念。加强相关知识学习,提高对糖尿病的认识水平,是病友控制好疾病的第一要务;提高知识普及,改变糖尿病治疗整体状况,是我们专业医务人员的职责。

开展糖尿病实践教育

我们医院从1999年开始,建立糖尿病教育指导学校,进行相关知识普及宣传。

通过总结经验,我们开展了分等级、小班化的糖尿病实践教育课程。首先我们以简练的文字和易懂的图文,编制糖尿病初级班和中级班的教育手册,发给不同知识程度的病友;在上课时,根据内容编制幻灯、试题,讲解血糖监测仪及胰岛素笔的应用方法等。

实践教育课程中具有特色的一项是“实践午餐”,由营养师设定,提供3菜1汤,计算食物总热量。同时还有课后活动,包括辅导“吃水果”。先测量餐前和餐后2小时血糖,根据测量结果,为餐后2小时血糖水平低于8.0mmol/L的病友提供可选择的水果(包括桔子、小苹果、梨等),热量约为50千卡。

病友通过讨论与答疑以及课前、课后的实践教育,能够认识到药物、活动、食物对血糖控制的影响;学习选择营养丰富而低热量的食物菜肴,在实践生活中避免升高血糖;通过餐后血糖结果和“吃水果”,促使病友更深入理解饮食控制及两餐之间吃水果的方法。

实践教育的成果显示,其教育效果远比以往的单纯上课方式效果好。

糖尿病教育带来的益处是不争的事实,好的教育方式能获得更佳的教育成果。从我们的实践看到,无论新患者,还是老患者都有接受糖尿病教育和训练的必要。病友只有通过教育与训练,掌握糖尿病的知识与技能,并落实在日常生活中,才能减少和降低各种并发症的发生与发展。